Ce se ascunde în spatele titlurilor frecvente din știrile despre nutriție, de tipul „nucile prelungesc viața”? Să analizăm datele uneia dintre cele mai ample meta-analize, atât rezultatele, cât și limitele ei.
În sinteza sistematică și meta-analiza doză-răspuns publicată în BMC Medicine, au fost analizate **20 de studii prospective** (29 de publicații), prin căutare în PubMed și Embase.
Un studiu prospectiv de cohortă înseamnă că participanții sunt evaluați la început și urmăriți ani de zile. Nu există intervenție experimentală, doar observație.
Rapoartele de risc sumare calculate pentru fiecare creștere de **28 de grame** de nuci și alune pe zi:
Boală coronariană: **0,71** (adică un risc cu 29% mai mic). Boli cardiovasculare: **0,79**. Cancer total: **0,85**. Mortalitate generală (din toate cauzele): **0,78**.
Pentru anumite cauze de deces: boli respiratorii 0,48, diabet 0,61, boli neurodegenerative 0,65, boli infecțioase 0,25, boli renale 0,27.
Pentru accidentul vascular cerebral, rezultatul a fost diferit: 0,93, fără semnificație statistică.
Aceasta este concluzia cea mai practică a meta-analizei. S-a găsit o relație **neliniară** între consumul de nuci și alune și riscul de boli cardiovasculare.
Reducerea riscului a fost observată până la aproximativ **15 grame** pe zi; la consumuri mai mari nu s-a observat o reducere suplimentară.
O situație similară pentru accidentul vascular cerebral: reducerea riscului până la 10-15 grame, apoi o ușoară tendință de creștere (care însă a dispărut când incidența și mortalitatea prin AVC au fost analizate separat).
Pe scurt: o mână de nuci și alune este suficientă. Mai mult nu aduce un beneficiu suplimentar proporțional.
În studiul de intervenție PREDIMED despre dieta mediteraneană, s-au înregistrat 323 de decese pe o perioadă mediană de urmărire de 4,8 ani.
La cei care consumau peste 3 porții de nuci și alune pe săptămână (32% din cohortă) s-a raportat un **risc de deces cu 39% mai mic** față de cei care nu consumau deloc (HR 0,61).
Cel mai mic risc a fost observat la participanții repartizați în grupul dietă mediteraneană + nuci și alune care consumau inițial peste 3 porții pe săptămână (HR 0,37).
Autorii meta-analizei au făcut un calcul: dacă aceste relații sunt cauzale, în 2013, în America, Europa, Asia de Sud-Est și Pacificul de Vest, **4,4 milioane de decese premature** ar putea fi atribuite unui consum de nuci și alune sub 20 de grame pe zi.
Cifra este impresionantă, dar atenție: fraza începe cu „**dacă aceste relații sunt cauzale**”. Aceasta este o condiție care nu trebuie ignorată în articolele științifice.
Toate aceste studii sunt observaționale. Persoanele care mănâncă nuci și alune consumă de obicei mai multe legume și fructe, fumează mai puțin, sunt mai active și au un nivel de venit diferit.
Cercetătorii încearcă să corecteze acești factori prin modele statistice, dar rămân întotdeauna factori nemăsurați, așa-numita „confuzie reziduală”.
De asemenea, pentru unele rezultate, neconcordanța dintre studii a fost mare (de exemplu, I² = 66% pentru mortalitatea generală). Asta arată că studii diferite au dat rezultate diferite.
Rezultate precum cele pentru bolile infecțioase și renale s-au bazat doar pe 2 studii, cu intervale de încredere foarte largi, așa că trebuie considerate dovezi slabe.
O analiză risc-beneficiu realizată în Suedia a calculat atât beneficiul cardiovascular al creșterii consumului de nuci și alune, cât și riscul de cancer hepatic cauzat de expunerea la aflatoxina B1.
În scenariul în care suedezii cu vârste între 55 și 79 de ani ar consuma 30 de grame de nuci și alune pe zi în loc de 5 grame, s-a calculat că în 2013 ar fi putut fi prevenite peste 7.000 de evenimente cardiovasculare.
Concluzia e chiar în titlu: beneficiile pentru sănătatea cardiovasculară depășesc povara efectelor cancerigene atribuite expunerii la aflatoxina B1.
O mână de nuci și alune pe zi (aproximativ 28-30 de grame) corespunde cantității analizate în studii.
Cea mai mare parte a beneficiului se obține până la această cantitate; mai mult nu aduce un beneficiu proporțional, dar crește aportul de calorii.
Nucile și alunele nu sunt un medicament, ci o parte a alimentației. Niciun aliment nu previne singur bolile de inimă.
Dacă aveți o problemă de sănătate, planificați schimbările în alimentație împreună cu medicul dumneavoastră.
Aune D. et al., "Nut consumption and risk of cardiovascular disease, total cancer, all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies", BMC Medicine, 2016.
Guasch-Ferré M. et al., "Frequency of nut consumption and mortality risk in the PREDIMED nutrition intervention trial", BMC Medicine, 2013.
Grace D. et al., "Risks and Benefits of Increased Nut Consumption: Cardiovascular Health Benefits Outweigh the Burden of Carcinogenic Effects Attributed to Aflatoxin B1 Exposure", Nutrients, 2017.
Mayhew A.J. et al., meta-analiză privind consumul de nuci și alune și riscul de deces, American Journal of Clinical Nutrition, 2015.
Halvaua de alune de pădure a unui ținut unde alunii nu cresc, halvaua Kabataş din Ordu și halvaua de casă din făină cu alune de pădure: plus momentul potrivit pentru a adăuga alunele.
Citește articolul →
Am explicat ce este köme cu alune de pădure, pe care o vedeți la piață sau o primiți cadou, cum diferă de pestil, cum se face acasă și cum se păstrează toată iarna.
Citește articolul →
Çotanak, ocak, harman, patoz... Am explicat pe rând, cu sensurile și poveștile lor, cuvintele nelipsite din livezile de aluni și de la recoltă în regiunea Mării Negre.
Citește articolul →Karadeniz Fırtınası se prepară doar din alune de pădure. Nu folosim umpluturi, arome, conservanți sau emulgatori, iar ce scrie pe etichetă este exact ce găsiți în cutie.
Scrie-ne pe WhatsApp
