Неге Түркияда фундук аллергиясы басқаша өтеді?

Фундук аллергиясы бір ғана жағдай емес: оның әртүрлі ауырлықта өтетін екі механизмі бар. Қызығы, қайсысы басым болатыны **тұратын өңіріңізге** байланысты.

Фундук аллергиясының екі түрі

**Фундукқа біріншілік аллергия.** Иммундық жүйе фундук ақуыздарына тікелей жауап береді. Ас қорыту, тыныс алу немесе жүрек-қантамыр жүйесіне әсер ететін реакциялар, бронхоспазм, тіпті анафилаксия болуы мүмкін.

**Ауыз қуысының аллергиялық синдромы (OAS).** Тозаң аллергиясымен байланысты. Фундуктағы ақуыздар тозаң ақуыздарына ұқсайтындықтан, иммундық жүйе оларды шатастырады. Белгілері әдетте ауыз қуысымен шектеледі: қышу, шымыршу, ерін мен тамақтың ісінуі.

Кінәлі ақуыздар

Фундукта бірнеше аллерген ақуыз анықталған:

**Cor a 1**, PR-10 тобынан, салмағы 17 kDa. Негізгі аллерген. Әдетте жеңіл белгілерге, яғни OAS-қа әкеледі. **Ыстыққа сезімтал**, пісіру немесе қуыру кезінде құрылымы бұзылады.

**Cor a 8, Cor a 9, Cor a 11, Cor a 14**, қор ақуыздары және ыстыққа төзімді аллергендер. Фундукқа біріншілік аллергиямен және ауыр реакциялармен байланыстырылады.

Бұл айырмашылықтың іс жүзінде маңызы зор: Cor a 1-ге сезімтал адам шикі фундуктан белгі байқағанымен, қуырылған фундукты еш қиындықсыз жей алады. Ал Cor a 9 немесе Cor a 14-ке сезімтал адамды термиялық өңдеу қорғамайды.

Қайың тозаңымен байланыс

Солтүстік Еуропада қайың тозаңына аллергия өте кең таралған. Қайың тозаңының негізгі аллергені **Bet v 1**.

Cor a 1 мен Bet v 1 арасында **%97-ден астам айқас реакция** тіркелген. Тізбек ұқсастығы %67 деңгейінде.

Нәтижесінде қайың тозаңына аллергиясы бар адам фундук жегенде аузында қышу сезінуі мүмкін. Нидерландыда фундукқа сезімтал 161 науқастың **%86-сы Cor a 1-ге**, **%87-сі Bet v 1-ге** сезімтал болған. Корреляция өте күшті (Спирмен коэффициенті 0,98).

Австрияда қайың тозаңына аллергиясы бар 35 науқаспен жүргізілген зерттеуде айқас сенсибилизация деңгейі **%71** болды.

Түркиядағы жағдай неге басқаша?

Ең қызығы осы жерде. Cor a 1 сезімталдығының таралуы аймақтағы Bet v 1 және ұқсас тозаңдардың әсерімен бірге азаяды.

Бір зерттеуде **Түркияда фундукқа сезімтал 55 науқастың тек 4-інде (%7,3)** Cor a 1-ге қарсы IgE анықталды.

Салыстырыңыз: Нидерландыда бұл көрсеткіш %86.

Себебі географиялық. Қайың Солтүстік Еуропада кең таралған, ал Түркияның көп бөлігінде жоқ. Қайың тозаңымен кездеспейтін қауымда оған байланысты айқас сенсибилизация да дамымайды.

Мұның іс жүзіндегі мәні: Түркиядағы фундук аллергиялары Еуропадағыдай негізінен жеңіл OAS түрінде емес, басқаша таралуы мүмкін. Бұл диагноз қою мен бағалауда ескерілуге тиіс айырмашылық.

Қаншалықты кең таралған?

Расталған ағаш жаңғақтарына аллергияның әлем бойынша таралуы **%0 мен %1,6** аралығында.

Фундук **Еуропадағы ағаш жаңғақтарына ең жиі кездесетін аллергия**. Бір жүйелі шолуға сәйкес, Еуропадағы ағаш жаңғақтарына аллергияның %17-ден %100-ге дейінгісі фундукқа тиесілі (аймаққа қарай айырмашылық үлкен).

12 еуропалық орталықтан 731 науқаспен жүргізілген зерттеуде реакция ауырлығы былай бөлінді: **жеңіл %47,9, орташа %36, ауыр %15,9.** Анафилаксия науқастардың %3-інде байқалды.

Дәрігерге қашан бару керек?

Фундук немесе фундук өнімін жегеннен кейін мына белгілердің бірі болса, тексерілу қажет: ауыздағы қышу мен шымыршу, ерін-тіл-тамақтың ісінуі, терінің қызаруы немесе есекжем, жүрек айнуы және құсу, ентігу немесе сырылдау, бас айналу.

Ентігу, жұтынудың қиындауы немесе талып қалу сезімі шұғыл жағдай, дереу 112 нөміріне қоңырау шалу керек.

Диагноз қалай қойылады?

Аллерголог анамнез жинап, тері прик-тестін немесе арнайы IgE қан талдауын тағайындауы мүмкін. Молекулалық диагностика (қай ақуызға сезімтал екенін анықтау) тәуекелді бағалауға көмектеседі.

Өз бетімен тексеру немесе сынап көру әдісі қауіпті. Әсіресе бұрын ауыр реакция болса, үйде сынақ жасауға болмайды.

Затбелгіні оқу

Аллергиясы барлар үшін фундук затбелгіде міндетті түрде көрсетілетін аллергендердің бірі. Әдетте қою әріппен жазылады немесе бөлек жолда беріледі.

"Құрамында фундук іздері болуы мүмкін" немесе "фундук өңделетін өндірісте жасалған" деген жазулар айқас ластану қаупін білдіреді. Ауыр аллергиясы барлар мұндай өнімдерден аулақ болуы керек.

Шоколадта, тәттілерде, балмұздақта, гранолада және кейбір соустарда күтпеген жерден фундук болуы мүмкін.

Маңызды ескерту

Бұл мақала ақпараттық мақсатта жазылған. Аллергияға күдік болса, міндетті түрде аллерголог-иммунологқа жүгініңіз. Диагноз бен емдеу туралы шешімді дәрігер қабылдайды.

Дереккөздер

ThermoFisher Phadia Allergen Encyclopedia, "f17 Hazelnut" және "f428 Cor a 1" монографиялары.

Biedermann T. және т.б., "Birch pollen allergy in Europe", Allergy, 2019.

"Patterns of Clinical Reactivity in a Danish Cohort of Tree Nut Allergic Children, Adolescents, and Young Adults", Frontiers in Allergy, 2022.

12 еуропалық орталықтан 731 науқаспен жүргізілген фундук аллергиясының ауырлығын бағалау.

Түркияда фундукқа сезімтал науқастардағы Cor a 1 IgE таралуы туралы зерттеу.